Dermatitis atópica: Sintomatología
La dermatitis atópica, o eccema atópico, es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, no contagiosa.
Día Mundial de la Dermatitis Atópica 2023
Queremos dar visibilidad a todas las personas que sufren dermatitis atópica (DA) y padecen diariamente sus síntomas invisibles. Con este objetivo hemos creado una colección de piezas de arte que reflejan mitos y realidades en torno a esta enfermedad.
Sumérgete en una experiencia única que cambiará tu forma de ver la DA.
Signos y síntomas
La dermatitis atópica se caracteriza por una inflamación no contagiosa de la piel, asociada a prurito intenso, que generalmente es peor por la noche. La dermatitis atópica es una de las enfermedades cutáneas más pruriginosas, y el prurito (picazón) es el primer síntoma de recaída. En casos severos, los pacientes se rascan las áreas afectadas hasta que ocurre el sangrado. Un problema común en pacientes con dermatitis atópica es el rascado prolongado por la noche con pérdida de sueño.
Los pacientes con dermatitis atópica tienen alteraciones significativas del sueño debido al intenso prurito que causa. Estas alteraciones incluyen dificultad para conciliar el sueño, despertarse con frecuencia por la noche y dificultad para despertarse por la mañana. El insomnio y la disminución del tiempo total de sueño provocan somnolencia durante el día, cansancio, irritabilidad, disminución de la concentración, alteraciones en la secreción de la hormona del crecimiento y problemas de conducta y disciplina.
Los síntomas de dermatitis atópica son recurrentes. Mientras que algunos pacientes tienen una condición crónica persistentemente activa, la mayoría presenta síntomas que aumentan y disminuyen, alternando entre una enfermedad activa y períodos de remisión.
La piel del paciente muestra parches rojos o amarronados, piel seca, agrietada o escamosa (Tabla 1). En los bebés, el eccema generalmente se manifiesta en forma de pequeñas protuberancias en las mejillas, mientras que en niños y adultos la erupción suele aparecer en las rodillas o los codos, a menudo en los pliegues de estas articulaciones, en el dorso de las manos o en el cuero cabelludo (Tabla 2).
Tabla 1. Características de la piel asociadas a la dermatitis atópica en niños y adultos.
| Pliegue atópico | Pliegue extra de piel que se desarrolla debajo del ojo |
| Queilitis | Inflamación de la piel y alrededor de los labios |
| Palmas hiperlineales | Mayor número de arrugas en las palmas de las manos |
| Párpados hiperpigmentados | Párpados oscuros debido a inflamación o fiebre del heno |
| Ictiosis | Escamas secas y rectangulares en la piel |
| Queratosis pilar | Pequeñas protuberancias ásperas, generalmente en la cara, parte superior de los brazos y muslos |
| Liquenificación | Piel gruesa y coriácea como resultado de rascarse y frotarse constantemente |
| Pápulas | Pequeñas protuberancias elevadas que pueden abrirse al rascarse, convertirse en costras e infectarse |
| Urticaria | Protuberancias rojas que pueden aparecer después de la exposición a un alérgeno, en un brote, después de hacer ejercicio o un baño caliente |
Tabla 2. Áreas del cuerpo donde las manifestaciones clínicas de dermatitis atópica pueden aparecer por edad.
| Bebés (0–2 años) |
|
| Infancia (2 años hasta la adolescencia) |
|
| Adolescencia/edad adulta |
|
Bibliografía
- Avena-Woods C. Overview of atopic dermatitis. AJMC. 2017;1–10.
- Kapur, S., Watson, W., Carr, S. Atopic dermatitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14(s2):1–10.
- Nutten, S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metab. 2015;66:8–16.
- Darsow, U., Raap, U., Ständer, S. Chapter 3 Atopic Dermatitis. NCBI Bookshelf A Serv Natl Libr Med Natl Institutes Heal. 2014;21:1–12.
- Wong, ITY., Tsuyuki, R.T., Cresswell-Melville, A., Doiron, P., Drucker, A.M. Guidelines for the management of atopic dermatitis (eczema) for pharmacists. Can Pharm J. 2017;150(5):285–97.