Psoriasis: Tipos
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que causa placas rojas y escamosas en cualquier parte del cuerpo. Puede disminuir la calidad de vida, pero existen tratamientos efectivos para controlarla.
Shine a Positive Light
Para el Día Mundial de la Psoriasis, seguimos concienciando sobre esta enfermedad con Nina, una obra audiovisual creada para dar a conocer las dificultades reales que tienen que afrontar las personas que padecen psoriasis
Nina muestra el serio impacto que la enfermedad tiene en la vida de los que la sufren, pero no solo en su piel, sino también en su salud mental y bienestar emocional.
¿Qué tipos de psoriasis existen?
Existen varios tipos de psoriasis, que incluso pueden presentarse a la vez en una misma persona. A continuación, daremos más detalles sobre los tipos principales:
Psoriasis en placas
La psoriasis en placas o psoriasis vulgar es el tipo más frecuente de psoriasis. Afecta casi al 90 % de las personas con psoriasis. Se caracteriza por ronchas rojas cubiertas de una capa de escamas blancas o plateadas. La capa de escamas puede no verse, debido al baño y la hidratación.
Estas placas son de diferentes tamaños y pueden limitarse a una zona del cuerpo o cubrir la mayoría de la piel. Si bien suelen aparecer en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la parte inferior de la espalda, también pueden aparecer en cualquier parte de la piel.
Los síntomas de las placas de psoriasis varían; pueden ser asintomáticas o producir picor, ardor, dolor o sangrado.
Psoriasis en gotas o guttata
La psoriasis en gotas o guttata (del latín guttae, que significa ‘gota') es un tipo de psoriasis que aparece de forma bastante repentina como numerosos puntos y placas pequeñas en forma de gota. Lo habitual es que midan entre 2 y 15mm de diámetro. Son de color rojizo y pueden estar cubiertos de escamas plateadas más finas que las de la psoriasis en placas.
Es típico que aparezcan en el tronco y la raíz de los brazos y las piernas, aunque pueden presentarse en otros sitios, como el cuero cabelludo, las manos, los pies y las uñas. A algunas personas les producen picor, mientras que otras no sienten ninguna molestia.
La psoriasis guttata es el segundo tipo de psoriasis más frecuente, después de la psoriasis en placas. Es típico que aparezca en niños o jóvenes que no habían tenido antes ningún tipo de psoriasis, pero también puede presentarse en personas que tienen psoriasis en placas. El factor desencadenante más frecuente es una infección de garganta por una bacteria llamada estreptococo.
Lo más habitual es que la psoriasis en gotas desaparezca espontáneamente al cabo de unas semanas o meses, pero es posible que reaparezca de manera intermitente. También puede persistir y progresar a una psoriasis en placas.
Psoriasis inversa
La psoriasis inversa aparece como lesiones muy rojas en los pliegues del cuerpo – en lugares como detrás de la rodilla, debajo del brazo o en la ingle pudiendo ser de aspecto suave y brillante. Muchas personas padecen otro tipo de psoriasis en otras zonas del cuerpo al mismo tiempo.
Psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa produce pequeñas ampollas blancas o amarillas llenas de líquido estéril (es decir, no infeccioso) con una piel circundante roja y descamada. Las pústulas pueden unirse y formar una única ampolla más grande. Dichas pústulas se desprenden una vez se han secado.
Es un tipo de psoriasis bastante raro que afecta principalmente a los adultos, como primera manifestación de la psoriasis o en personas que ya tienen psoriasis en placas. Puede desencadenarse por tomar ciertos medicamentos, por interrumpir bruscamente un tratamiento o por infecciones, y también puede aparecer durante el embarazo.
Según su extensión, la psoriasis pustulosa puede ser generalizada o localizada.
Dentro de la psoriasis pustulosa generalizada, hay dos tipos:
- Psoriasis pustulosa generalizada aguda o psoriasis de von Zumbusch. Se caracteriza por la aparición rápida de ronchas rojas dolorosas, que enseguida se tapizan de pústulas. Las lesiones pueden abarcar amplias zonas de piel. Este tipo de psoriasis provoca mal estado general, escalofríos y fiebre alta.
- Psoriasis pustulosa generalizada subaguda o anular. El inicio y la evolución son menos intensa y rápidas, y provoca menos fiebre y malestar.
La psoriasis pustulosa localizada afecta principalmente a las palmas de las manos y plantas de los pies.
Psoriasis eritrodérmica
La psoriasis eritrodérmica es la forma más grave de psoriasis, pero también la menos frecuente. Afecta a menos del 3 % de las personas con psoriasis. Provoca el enrojecimiento de casi toda la piel que se desprende en láminas, lo cual causa un intenso picor y dolor. Puede haber fiebre, escalofríos y mal estado general.
Los desencadenantes más frecuentes de la psoriasis eritrodérmica son la retirada abrupta de la medicación sistémica para la psoriasis, la toma de algunos medicamentos y las infecciones.
Localizaciones especiales de la psoriasis
La psoriasis presenta características especiales en algunas zonas del cuerpo:
- Afectación del cuero cabelludo (75 %-90 % de las personas con psoriasis). Provoca caspa blanca y seca, adherida a una zona roja del cuero cabelludo2.
- Uñas. La psoriasis ungueal afecta hasta a la mitad de las personas con psoriasis. Es típico el punteado de las uñas, como si las hubiesen pinchado con un alfiler. Estos puntos hacen que esa parte de la uña parezca un dedal. También es típico que la uña se ponga blanca y que el extremo se despegue y se vuelva grisáceo, con un ribete amarillento. A veces, la uña se vuelve muy gruesa. Pueden verse todas estas alteraciones o solo algunas de ellas.
- Pliegues. Se llama psoriasis invertida, porque aparece en las zonas contrarias a las típicas. Son manchas rojas, lisas y brillantes que aparecen en las ingles, genitales, axilas, pliegue entre los glúteos y debajo del pecho en las mujeres. Debido a la humedad de esas zonas, las manchas no tienen escamas. Puede coexistir con otros tipos de psoriasis en la misma persona.
- Psoriasis genital. Uno a dos tercios de las personas con psoriasis experimentan psoriasis genital en algún momento de sus vidas. El tipo más común de psoriasis en el área genital es la psoriasis inversa, seguida de la psoriasis en placas. La psoriasis genital requiere un tratamiento y cuidado específico.
- Palmas de las manos y plantas del pie. La psoriasis en estas zonas puede empeorar mucho la calidad de vida. Es frecuente que se acompañe de grietas y fisuras dolorosas que pueden sangrar.
- Rostro. La psoriasis facial es poco frecuente, pero, al ser tan visible, la repercusión psicológica puede ser significativa. Por lo general, ocurre en las cejas, la piel entre la nariz y el labio superior, la frente superior y la línea del cabello. La psoriasis encontrada en la zona de la cara debe ser tratada cuidadosamente puesto que la piel en esta zona es muy sensible.
Referencias
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- National Psoriasis Foundation (NPF). Pustular Psoriasis [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/types/pustular
- National Psoriasis Foundation (NPF). Erythrodermic Psoriasis [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/types/erythrodermic
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