Diagnóstico de la dermatitis atópica
Alicia, viviendo con Dermatitis atópica
El diagnóstico de la dermatitis atópica es aparentemente fácil, aunque desafortunadamente no existe una prueba de marcador de laboratorio diagnóstica específica disponible. En la mayoría de los casos, por lo tanto, se utilizarán los signos clínicos para el diagnóstico. Este se llevará a cabo basándose en el historial médico de la persona, los síntomas clínicos específicos, y la exclusión de otros trastornos cutáneos no inflamatorios.
Las características más distintivas y constantes de la enfermedad son el prurito (picor en la piel), los antecedentes familiares y personales relacionados con la atopia (enfermedades alérgicas) y las lesiones cutáneas crónicas (casi siempre típicas) que aparecen durante un brote. Además, los pacientes pueden presentar sequedad cutánea y otras lesiones en la piel como exudados serosos (plasma acuoso), excoriación (abrasiones en la piel), pápulas (granos) y liquenificación (engrosamiento). En ausencia de prurito, se debe dudar del diagnóstico de dermatitis atópica, los DD no se hacen, se plantean o consideran: y se deben contemplar diagnósticos diferenciales para determinar con seguridad la enfermedad de la persona afectada.
La dermatitis atópica debe diferenciarse de otras afecciones cutáneas eritematodescamativas o eritematosas y descamativas. A menudo es difícil diferenciar la DA de la dermatitis seborreica en la infancia, y las dos afecciones pueden solaparse en este grupo de edad. Particularmente si no responde a la terapia, el diagnóstico de DA debe revisarse y considerarse otros trastornos, incluyendo afecciones nutricionales, metabólicas e inmunológicas más graves.
El ochenta por ciento de los pacientes con dermatitis atópica pueden presentar niveles séricos elevados de anticuerpos de Inmunoglobulina E (IgE). La IgE suele estar alta en pacientes que también presentan alergia respiratoria clínica o alergia alimentaria.
En algunos y algunas personas, puede ser necesaria una biopsia de piel para descartar otras afecciones; sin embargo, los hallazgos histopatológicos solo sirven para reflejar la etapa del eccema (agudo, subagudo o crónico); no son específicos de la DA, por lo que no pueden utilizarse como prueba diagnóstica.
Los cultivos microbiológicos para la detección de hongos, bacterias y virus pueden servir para descartar patologías infecciosas similares a la DA, como la tiña, el impétigo, etc., o para detectar infecciones secundarias que complican las lesiones del eccema atópico.
Referencias
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