Factores desencadenantes de la psoriasis
¿Qué factores agravan la psoriasis?
Mireia e Ivet, viviendo con Psoriasis
La causa exacta de la psoriasis no se conoce por completo. Se cree que la psoriasis es causada por una interacción entre la genética, el sistema inmunitario y el medio ambiente. Se ha descubierto que algunos genes aumentan el riesgo de psoriasis, pero la herencia por sí sola no explica totalmente por qué ocurre la psoriasis.
En la psoriasis, el sistema inmunitario se vuelve hiperactivo, lo que provoca inflamación y acelera el ciclo de renovación de las células de la piel. Normalmente, las células de la piel llamadas queratinocitos tardan 28 días en completar su ciclo de vida: morir y ser reemplazadas por células nuevas. En la psoriasis, este proceso puede ser hasta 10 veces más rápido. Debido a esto, las células de la piel se acumulan en la superficie, formando placas gruesas y elevadas cubiertas de escamas.
¿Qué otros factores desempeñan un papel en la psoriasis?
Los factores de riesgo de la psoriasis incluyen hábitos de salud y de estilo de vida que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar psoriasis o empeorar los síntomas, especialmente en individuos con predisposición genética. Los factores que pueden desencadenar y exacerbar los brotes incluyen:
- El tabaquismo y el consumo de alcohol.
- La obesidad es un factor de riesgo bien establecido tanto para la aparición como para la gravedad de la psoriasis, contribuyendo a su creciente prevalencia mundial. Promueve la inflamación.
- Algunas infecciones pueden desencadenar y exacerbar la psoriasis.
- Medicamentos. Ciertos fármacos como los bloqueadores betabloqueantes (para afecciones cardíacas) y el litio (para el trastorno bipolar) pueden desencadenar la psoriasis.
- Estrés. El estrés se asocia tanto con la aparición de la psoriasis como con los brotes.
- El clima. La psoriasis a menudo empeora en invierno y mejora en verano. El aire seco, la menor cantidad de luz solar y las temperaturas frías son desencadenantes comunes.
- Otras lesiones cutáneas. Cualquier alteración de la piel —como arañazos, piercings, tatuajes o quemaduras solares— puede desencadenar la aparición de lesiones de psoriasis. Esto se llama fenómeno de Koebner.
Es importante recordar que ninguno de estos factores de riesgo por sí solo es suficiente para causar psoriasis. Por ejemplo, muchas personas experimentan estrés sin desarrollar psoriasis. Sin embargo, si una persona ya tiene, estos desencadenantes pueden aumentar el riesgo de un brote.
Otro factor de riesgo es el fenómeno de Koebner, que se refiere a la aparición de nuevas lesiones psoriásicas en piel que antes estaba sana tras cualquier traumatismo cutáneo (arañazos, quemaduras, tatuajes, piercings).
Referencias
- Boehncke, W.H., Schön, M.P. Psoriasis. Lancet [Internet]. 2015;386(9997):983-994. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26025581. doi: 10.1016/S01406736(14)61909-7.
- Swanbeck, G., Inerot, A., Martinsson, T., Enerbäck, C., Enlund, F., Samuelsson, L., et al. Genetic counselling in psoriasis: empirical data on psoriasis among first-degree relatives of 3095 psoriatic probands. Br J Dermatol [Internet]. 1997 Dec;137(6):939-42. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9470911
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Psoriasis can be hereditary [Internet]. 2019. Available at: https://eadv.org/
- Kamiya, K., Kishimoto, M., Sugai, J., Komine, M., Ohtsuki, M. Risk Factors for the Development of Psoriasis. Int J Mol Sci [Internet]. 2019 Sep 5;20(18). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31491865. doi: 10.3390/ijms20184347.
- Naldi, L. Psoriasis and smoking: links and risks. Dovepress [Internet]. 2016 May 27;6:6571. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683129/. doi: 10.2147/PTT.S85189.
- National Psoriasis Foundation (NPF). Frequently Asked Questions: Psoriasis in spring, summer, fall and winter [Internet]. 2019 [Cited 2020 Feb 22]. Disponible en: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/faqs/weather
- Ford, A.R., Siegel, M., Bagel, J., Cordoro, K.M., Garg, A., Gottlieb, A., et al. Dietary Recommendations for Adults With Psoriasis or Psoriatic Arthritis From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: A Systematic Review. JAMA Dermatol [Internet]. 2018;154(8):934-950. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29926091. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.1412.
- World Health Organization (WHO). Global report on psoriasis [Internet]. 2016. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/204417
- Gibson, L.E. Psoriasis flare-ups: How can I recognize my unique triggers? Mayo Clinic [Internet]. 2019 Jan 03. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/psoriasis/expert-answers/psoriasis-flare-ups-how-can-i-recognize-my-uniquetriggers/faq-20380753
- American Academy of Dermatology (AAD). Psoriasis triggers: How to find and manage yours [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/triggers