Signos y síntomas de la psoriasis
¿Cuáles son los síntomas de la psoriasis?


Ilse, viviendo con Psoriasis
Los síntomas de la psoriasis pueden variar según el tipo y la ubicación. El tipo más común, la psoriasis en placas, presenta los siguientes signos y síntomas:
- Manchas rojas redondeadas u ovaladas bordeadas de escamas blancas o plateadas. Su tamaño es variable, oscilando desde pequeños parches hasta grandes placas que pueden cubrir una gran superficie corporal.
- El picor es uno de los síntomas más frecuentes y puede tener un mayor impacto en la calidad de vida.
- Ardor, dolor o sangrado.
Las ubicaciones más típicas son los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la zona lumbar, pero también pueden aparecer en cualquier parte de la piel. Las lesiones suelen ser simétricas, lo que significa que tienden a aparecer en ambos lados del cuerpo. Además, la psoriasis puede afectar a ciertas ubicaciones, llamadas zonas de alto impacto, que pueden tener un mayor impacto negativo en la calidad de vida, independientemente del área total afectada:
Cuero cabelludo
Aproximadamente el 50 % de las personas con psoriasis presentarán afectación del cuero cabelludo en algún momento. También puede afectar a la línea del cabello, la frente, la parte posterior del cuello y la piel alrededor de las orejas.
Uñas
Aproximadamente el 50 % de las personas con psoriasis tienen psoriasis ungueal. Normalmente afecta a varios dígitos (dedos de las manos y de los pies) y es más común en las uñas de las manos.
Pliegues cutáneos
La psoriasis inversa puede ocurrir en los pliegues cutáneos, como las axilas y debajo de los pechos. Ciertos factores, como la fricción y el sudor, pueden empeorar los síntomas.
Psoriasis genital
Entre el 33 y el 63 % de las personas con psoriasis experimentan psoriasis genital. La psoriasis genital puede afectar a la piel de la zona genital, así como a la parte interna y superior de los muslos.
Palmas y plantas de los pies
La psoriasis en estas zonas puede tener un impacto muy negativo en la calidad de vida. A menudo va acompañada de grietas y fisuras dolorosas que pueden sangrar.
Cara
La psoriasis facial es poco común, pero muy visible y tiene un impacto psicológico significativo. Normalmente ocurre en las cejas, la piel entre la nariz y el labio superior, la parte superior de la frente y la línea del cabello.
Otras condiciones de salud relacionadas
La psoriasis se asocia con otras condiciones de salud que incluyen:
Enfermedades cardiovasculares
Las personas con psoriasis, especialmente en casos graves, tienen un mayor riesgo de problemas cardíacos como insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o aterosclerosis.
Oculares
La uveítis, que se refiere a la inflamación del ojo que afecta a la capa media de tejido de la pared ocular (úvea), tiene una incidencia mayor en personas con psoriasis. Los síntomas incluyen enrojecimiento ocular, dolor y visión borrosa, y los síntomas pueden aparecer repentinamente y progresar rápidamente.
Síndrome metabólico
Se caracteriza por un grupo de afecciones que incluyen aumento de la presión arterial, niveles altos de azúcar en sangre, exceso de grasa corporal y niveles anormales de colesterol, todo lo cual eleva significativamente el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2. En personas con psoriasis, las manifestaciones del síndrome metabólico a menudo incluyen obesidad, enfermedad del hígado graso no alcohólico, hiperlipidemia, diabetes y apnea obstructiva del sueño. Estas comorbilidades agravan aún más el riesgo de enfermedad cardiovascular discutido anteriormente, resaltando la naturaleza sistémica de la psoriasis y su asociación con la disfunción metabólica.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), como la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, se refiere a condiciones caracterizadas por la inflamación en el tracto gastrointestinal. Las dos enfermedades inflamatorias intestinales más comunes son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
Enfermedad Renal
La psoriasis grave se asocia con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica (ERC); algunos estudios sugieren que las personas con psoriasis grave pueden tener aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar ERC.
Cáncer
Las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer, especialmente linfoma y cánceres de piel no melanoma, como el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas.
Salud mental
La psoriasis puede afectar significativamente el bienestar psicológico, provocando depresión, ansiedad e incluso pensamientos suicidas, especialmente en casos graves. El estigma y el aislamiento social empeoran estos problemas. Si notas cualquier síntoma como tristeza persistente, nerviosismo o insomnio, busca consejo médico.

Ilse, viviendo con Psoriasis
¿Qué hacer si observo algún síntoma de psoriasis?
Si notas manchas rojas, descamación o dolor articular, pide una cita con tu profesional de la salud habitual. Un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.
Referencias
- Daudén, .E., Castañeda, S., Suárez, C., García-Campayo, J., Blasco, A J., Aguilar, M.D., Ferrándiz, C., Puig, L., Sánchez-Carazo, JL. Clinical practice guideline for an integrated approach to comorbidity in patients with psoriasis. JEADV [Internet]. 2013 Nov;27(11):1387-404. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23134338. doi: 10.1111/jdv.12024.
- Daudén, .E., Castañeda, S., Suárez, C., García-Campayo, J., Blasco, A J., Aguilar, M.D., Ferrándiz, C., Puig, L., Sánchez-Carazo, JL. Position statement for the management of comorbidities in Psoriasis. JEADV [Internet]. 2018 Dec;32(12):2058-2073. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29992631. doi: 10.1111/jdv.15177.
- Leavitt, M. Why do we itch?. NPF [Internet]. 2016. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/334437141_Why_do_we_itch
- National Psoriasis Foundation (NPF). Life with Psoriasis [Internet]. 2019. Disponible en: https://www.psoriasis.org/life-with-psoriasis
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Psoriasis and comorbidities [Internet]. 2019. Disponible en: https://eadv.org/wp-content/uploads/2023/04/EADV-PSORIASIS-11-Psoriasis-and-comorbities.pdf
- National Psoriasis Foundation (NPF). People with psoriasis and psoriatic arthritis are at an elevated risk of developing other chronic and serious health conditions, also known as "comorbidities." [Internet]. 2019. Disponible en: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/related-conditions
- World Health Organization (WHO). Global report on psoriasis [Internet]. 2016. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/204417;