Tratamiento de la queratosis actínica
¿Cuáles son los posibles tratamientos de la queratosis actínica?
Si has notado parches ásperos y escamosos que aparecen en tu piel, es posible que tengas queratosis actínica (QA). Afortunadamente, existen varias opciones de tratamiento eficaces. El enfoque adecuado depende de la naturaleza y extensión de las lesiones, así como de tus circunstancias personales.
Eliminar las lesiones
Un método común para tratar la queratosis actínica consiste en eliminar físicamente las lesiones de la piel. Este enfoque es especialmente eficaz cuando solo hay unos pocos puntos aislados. El objetivo es destruir las células anormales antes de que puedan convertirse en algo más grave. Se pueden utilizar varias técnicas clínicas para lograrlo:
Cirugía
Suele utilizarse cuando una lesión parece sospechosa o es más grande. Un dermatólogo, una vez que la persona afectada esté bajo anestesia local, realizará una escisión por afeitado, un legrado o un procedimiento quirúrgico más profundo según la gravedad. Este método ofrece una gran precisión y permite el examen histológico, pero puede dejar cicatriz.
Crioterapia
Es uno de los tratamientos más utilizados para la queratosis actínica. Consiste en aplicar nitrógeno líquido a la lesión para congelar y destruir las células anormales. La zona puede presentar ampollas o pelarse durante los días siguientes, tras lo cual suele volver a crecer piel sana. La crioterapia es rápida y eficaz, aunque puede causar una decoloración o irritación temporal en el lugar del tratamiento.
Terapia láser
Los tratamientos con láser utilizan luz focalizada para eliminar las capas de piel afectadas. Esta técnica puede ser útil para eliminar múltiples lesiones a la vez y también ayuda a mejorar la textura de la piel. Sin embargo, suele requerir equipos especializados y puede implicar un periodo de curación más largo. Se recomienda sobre todo a personas con daños solares extensos o cuando otros métodos no han sido eficaces.
Terapia fotodinámica (TFD)
Es una opción más reciente que utiliza un agente fotosensibilizante y una fuente de luz para destruir las células anormales. Es particularmente eficaz para tratar múltiples lesiones en un área definida y ofrece buenos resultados cosméticos.
La determinación del tratamiento más adecuado para la queratosis actínica depende de varios factores. Un/a profesional de la salud evaluará tu situación basándose en:
El número y tamaño de las lesiones
Suele ser la consideración principal. Una sola lesión puede tratarse mejor con crioterapia o cirugía menor, mientras que múltiples lesiones en una zona amplia pueden requerir terapia tópica o tratamiento con láser.
Localización de las lesiones
Las lesiones en zonas sensibles como la cara, las orejas o las manos pueden influir en la elección del tratamiento debido a los resultados cosméticos y a las consideraciones de curación.
Tu edad y salud general
Las personas mayores o las personas con otras condiciones médicas pueden ser más sensibles a ciertos tratamientos. Se puede recomendar un enfoque más conservador dependiendo de tu estado de salud general.
Reacciones pasadas a tratamientos o medicamentos
Si has tenido efectos adversos a cualquier tratamiento en el pasado, esa opción puede evitarse en favor de algo más adecuado.
Preferencias personales y estilo de vida
algunos pacientes pueden preferir un tratamiento más rápido como la crioterapia, mientras que otros pueden elegir tratamientos tópicos que puedan aplicarse en casa. El tiempo de inactividad, el tiempo de curación y los resultados estéticos forman parte del proceso de toma de decisiones.
En última instancia, tu médico te guiará hacia un plan de tratamiento que equilibre la eficacia con la comodidad y la seguridad.
El diagnóstico y el tratamiento precoces de la queratosis actínica son esenciales no solo para eliminar las lesiones visibles, sino para prevenir complicaciones más graves. Tratar la queratosis actínica a tiempo también ayuda a mejorar el aspecto y la salud de la piel, especialmente en las zonas dañadas por el sol. Si no se tratan, las lesiones pueden engrosarse, extenderse o volverse más difíciles de controlar en el futuro.
Referencias
- British Association of Dermatologists. Actinic keratoses [Internet]. London: British Association of Dermatologists; 2024 [consultado 19 nov 2025]. Disponible en: https://cdn.bad.org.uk/uploads/2021/11/29200022/Actinic-Keratoses-PIL-Dec-2020.pdf
- NHS Inform. Skin cancer (non-melanoma): actinic keratoses and Bowen’s disease [Internet]. NHS Inform; 2024 [consultado 19 nov 2025]. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/actinic-keratoses/
- Canadian Cancer Society. Precancerous conditions of the skin [Internet]. Canadian Cancer Society; 2024 [consultado 19 nov 2025]. Disponible en: https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/melanoma-skin/what-is-melanoma/precancerous-conditions
- Eisen DB, Asgari MM, Bennett DD, Connolly SM, Dellavalle RP, Freeman EE, et al. Guidelines of care for the management of actinic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2021 Oct;85(4): e209–e233. doi: 10.1016/j.jaad.2021.02.082 Disponible en: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(21)00502-8/fulltext
- Kandolf L, Peris K, Malvehy J, Mosterd K, Heppt MV, Fargnoli MC, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis, treatment and prevention of actinic keratoses, epithelial UV-induced dysplasia and field cancerization. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;38(6):1024–1047. doi:10.1111/jdv.19897. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.19897
- Padilla RS. Treatment of actinic keratosis. UpToDate [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc.; 2025 [citado 3 Jun 2026]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-actinic-keratosis
- Cañueto J, Turrión L, Ferrándiz-Pulido C. Revisión del estado actual de las queratosis actínicas: etiopatogenia, diagnóstico y tratamientos disponibles. Actas Dermosifiliogr. 2025;116:740-754. doi:10.1016/j.ad.2025.02.024